Introducción
La clasificación del instrumental quirúrgico es fundamental para cualquier estudiante o profesional de la salud. Conocer los tipos de instrumental quirúrgico y su función permite entender cómo se realiza una intervención y qué herramienta usar en cada momento.
El instrumental quirúrgico se clasifica en 7 categorías principales según su función durante la cirugía. A continuación, las detallamos una por una.
1. Instrumental de Diéresis (Corte)
El instrumental de diéresis se utiliza para cortar y seccionar tejidos. Es el primer grupo de instrumentos que se usa en una cirugía.
Bisturí quirúrgico
El bisturí es el instrumento de corte por excelencia. Consta de un mango reutilizable (tipos 3, 4 y 7) y una hoja intercambiable (números 10, 11, 12, 15, 20). Se usa para incisiones cutáneas, disección y apertura de planos profundos.
Tijeras quirúrgicas
Las tijeras se clasifican en:
- Tijeras Mayo: Rectas o curvas, para cortar tejidos gruesos y suturas.
- Tijeras Metzenbaum: Curvas, para disección fina y corte de tejidos delicados.
- Tijeras de disección: Pequeñas, para trabajos de precisión.
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2. Instrumental de Disección
La disección consiste en separar planos tisulares para acceder a estructuras más profundas. El instrumental de disección incluye:
- Pinzas de disección con dientes: Para sujetar tejidos firmes (piel, fascia).
- Pinzas de disección sin dientes: Para tejidos delicados (vasos, nervios).
- Pinza Allis: Para tracción de tejidos que se van a resecar.
- Pinza Foerster: Pinza de disección con fenestración.
➡️ Ver categoría completa de instrumental de disección
3. Instrumental de Hemostasia
La hemostasia es el control del sangrado durante la cirugía. El instrumental hemostático incluye:
- Pinza Kelly: Estrías en mitad distal. Para vasos medianos.
- Pinza Rochester: Estrías completas. Para vasos grandes. ¿Diferencia con Kelly?
- Pinza Kocher: Con diente para tejidos densos.
- Pinza Mosquito: Pequeña, para vasos muy finos.
- Pinza Magill: Para intubación y extracción.
- Clips vasculares: Para ocluir vasos sin sutura.
➡️ Ver categoría completa de instrumental de hemostasia
4. Instrumental de Separación
Los separadores mantienen los bordes de la incisión separados para exponer el campo operatorio:
- Separador Richardson: Manual, para mantener bordes separados.
- Separador Deaver: Largo, para planos profundos.
- Separador Farabeuf: Pequeño, para planos superficiales.
- Separador Balfour: Autostático, mantiene la separación sin ayuda.
- Separador Alm: Autostático para cirugía de tórax.
➡️ Ver categoría completa de instrumental de separación
5. Instrumental de Síntesis (Sutura)
La síntesis es el proceso de cerrar la herida quirúrgica. Los instrumentos principales son:
- Portaagujas Mayo-Hegar: El más común para suturar.
- Portaagujas Mathieu: Con mango de trinquete.
- Portaagujas Castroviejo: Para microcirugía.
- Portaagujas Mayo-Hegar (detalle): Ficha técnica.
- Grapadoras cutáneas: Para cierre rápido de piel.
- Material de sutura: Hilos (seda, nylon, PGA) y agujas.
➡️ Ver categoría completa de instrumental de síntesis
6. Instrumental de Campo
El instrumental de campo se utiliza para delimitar el área estéril y fijar los paños quirúrgicos:
- Pinza Backhaus: Pinza de campo clásica con puntas afiladas.
- Pinza Schadel o Cangrejo: Para fijar paños a la mesa.
- Pinzas de campo Jones: Con mordazas fenestradas.
➡️ Ver categoría completa de instrumental de campo
7. Instrumental de Oclusión
Los instrumentos de oclusión se utilizan para cerrar temporal o permanentemente vasos, conductos o estructuras tubulares:
- Clamps vasculares: Para oclusión de grandes vasos.
- Pinza Babcock: Atraumática, para intestino y tejidos delicados.
- Pinza Bulldog: Pequeño clamp para vasos finos.
- Clips de titanio: Para oclusión definitiva de vasos pequeños.
➡️ Ver categoría completa de instrumental de oclusión
Tabla resumen de clasificación
| Categoría | Función | Ejemplos |
|---|---|---|
| Diéresis | Cortar tejidos | Bisturí, tijeras Mayo y Metzenbaum |
| Disección | Separar planos | Pinzas de disección, Allis, Foerster |
| Hemostasia | Controlar hemorragias | Kelly, Kocher, Mosquito, Rochester |
| Separación | Exponer el campo | Richardson, Deaver, Farabeuf |
| Síntesis | Suturar heridas | Portaagujas, grapadoras |
| Campo | Fijar paños estériles | Backhaus, Schadel |
| Oclusión | Cerrar conductos/vasos | Babcock, Bulldog, clips |
Preguntas Frecuentes
¿Cuántos tipos de instrumental quirúrgico hay?
Se reconocen 7 categorías principales según la función: diéresis, disección, hemostasia, separación, síntesis, campo y oclusión.
¿Qué instrumental se usa primero en una cirugía?
Primero se usa el instrumental de campo (fijar paños), seguido del de diéresis (incisión), luego disección y hemostasia alternadamente, y finalmente síntesis para cerrar.
¿Qué es el instrumental de diéresis y ejemplos?
Es el instrumental de corte. Ejemplos: bisturí (mangos 3 y 4, hojas 10, 11, 15), tijeras Mayo y tijeras Metzenbaum.
Conclusión
Conocer la clasificación del instrumental quirúrgico es el primer paso para entender la instrumentación quirúrgica. Cada categoría tiene una función específica y conocerlas te permitirá identificar rápidamente qué instrumento se usa en cada momento de la cirugía.
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